- 崔新江;曹贵文;宁厚发;王秀春;孙顺吉;孙莉宁;孙璐;
目的观察125I放射性粒子对肝门部胆管癌的临床治疗效果。方法78例肝门部胆管癌患者随机分成3组,A组经皮经肝胆管引流术(PTCD)27例、B组(125I粒子)39例及C组(PTCD+125I粒子)12例,通过观察术前术后总胆红素的改变、肿瘤大小的变化及患者的生存率,分析125I放射性粒子永久性植入治疗胆管癌的疗效。结果术后半个月,A,B,C 3组总胆红素下降率分别为81.5%(22/27),66.7%(26/39),83.3%(10/12),A,B两组及B,C两组差异均有显著性(P<0.05);术后1年3组(CR+PR)分别为29.6%(8/27),74.4%(29/39),75.0%(9/12),A,B两组及A,C两组差异均有显著性(P<0.05);术后6个月和12个月生存率,B组为89.7%,82.1%,C组为91.7%,83.3%,明显高于A组的59.3%,33.3%(P<0.05)。结论对肝门部胆管癌,125I放射性粒子有治疗作用,PTCD术为姑息性治疗,125I放射性粒子联合PTCD术可取得更佳效果。
2008年04期 No.114 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 周茂义;张立峰;张东雯;杨丽;李丽新;刘静;赵兴圣;邵伟光;岳奎涛;杨春波;
目的探讨不同重建相位对64排螺旋CT(64MDCT)对冠状动脉成像质量的影响。方法对56例拟诊冠心病患者行64MDCT扫描后,使用Philips独立工作站提供的冠状动脉分析软件,进行冠状动脉重建。重建的方法包括容积再现、多平面重组、最大密度投影和曲面重组等。分析不同R-R时相各支冠状动脉的显示情况。结果右冠状动脉近段、远段及左前降支、左回旋支近段的最佳时相是70%和75%,右冠状动脉中段、后降支及左回旋支远段重建的最佳时相为70%,75%和40%.结论选择回顾性心电门控最佳R-R时相重建冠状动脉可最大限度减轻心脏运动伪影,提高图像质量。
2008年04期 No.114 293-295+385页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K] - 刘静;周茂义;杨春波;李丽新;赵兴圣;邵伟光;岳奎涛;
目的探讨64排螺旋CT(MDCT)对心肌桥的诊断价值及与冠状动脉硬化的关系。方法对217例拟诊冠心病(CAD)者行64MDCT冠状动脉血管成像(CCTA),采用回顾性心电门控扫描,获取最大密度投影、曲面重组、容积重组图像,诊断51处/47例心肌桥。测量肌桥的长度、厚度,分析各支粥样斑块性质和狭窄程度,判断血管硬化与心肌桥的关系。结果64MDCTA发现心肌桥51处/47例检出率为21.66%;肌桥位于左前降支者66.67%(34/51),心肌桥长度为5.6~27.6(15.3±8.6)mm;厚度为0.52~4.8(1.8±1.3)mm;22例可见血管硬化并狭窄征象,其中发生于前降支中段的34处中,13例近段管腔伴有不同程度的粥样硬化斑块和狭窄,管腔狭窄(50%者11例(32.35%),(50%2例。结论64排螺旋CT冠状动脉血管成像无创性诊断心肌桥和壁冠状动脉,还可显示壁冠状动脉有无硬化狭窄,可为临床提供心肌缺血的原因和为治疗提供更具价值的信息。
2008年04期 No.114 296-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] - 杨丽;周茂义;张立峰;张东雯;李丽新;赵兴圣;刘静;
目的探讨64排探测器CT(64MDCT)冠状动脉造影的临床应用价值。方法对116例临床拟诊冠心病者行64排冠状动脉成像(CTCA)检查,采用多种重建方法对原始数据进行重建,观察64MDCT对冠状动脉的显示能力、起源、冠脉内斑块性质及管腔狭窄程度,分析影响冠状动脉图像质量的因素,并对桥血管和支架通畅性进行观察。结果左冠状动脉主干及前降支重建的最佳时相为75%R-R时相,左回旋支及右冠状动脉为65%R-R时相。以75%的相位窗重建得到容积再现的图像为最佳。64排CTCA对冠状动脉1~3级分支和部分4级分支显示清晰,对变异血管及心肌显示较佳;对冠状动脉内斑块、冠脉狭窄显示较佳;对桥血管及支架通畅和有无再狭窄显示良好。结论64排探测器CTCA可作为冠心病、壁冠状动脉、血管变异及心肌病变的筛选手段及对冠状动脉血运重建术后复查有很高的临床应用价值。
2008年04期 No.114 299-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 427K] - 孙业全;刘凤杰;焦自梅;
目的建立兔VX2肾癌模型,观察动物模型在超声及磁共振上的影像学表现。方法新西兰大白兔10只,采取手术直视下VX2肿瘤组织块包埋法成瘤,分别在不同时段行超声、MRI检查。结果本实验动物成瘤率90%.在多普勒超声上肿瘤表现为高、等、低回声,部分伴声晕,部分内见强回声斑点。随着种植时间的延长,肿瘤内部出现无回声区的数量增加。MRI平扫时,肿瘤在T1WI和T2WI上分别为较均匀低信号和稍高信号灶,3周后肿瘤因坏死、液化而表现为高低混杂信号。结论成功建立了兔VX2肾癌模型;超声用于兔VX2肾癌序贯监测简便可行;MRI对兔VX2肾癌监测准确可靠。
2008年04期 No.114 303-304+365页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] - 黄进;王玉玲;李文伦;付世文;王春光;
目的探讨颈动脉彩色多普勒超声检测在缺血性脑血管病患者中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对99例缺血性脑血管病患者颈动脉进行检测,并与正常对照组比较分析。结果缺血性脑血管病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、软斑和混合斑致中重度狭窄发生率均高于对照组(P<0.05);狭窄>50%可致颈动脉血流动力学发生变化。结论彩色多普勒超声可以早期发现并观察颈动脉粥样硬化的发生和发展过程,能准确地检测出颈动脉硬化的组织结构学和血流动力学变化,为缺血性脑血管病患者的早期诊断和干预治疗提供重要的参考价值。
2008年04期 No.114 305-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 祝林;李丹丹;李娜;王春光;
目的探讨肝脏局灶性病变超声造影(CEUS)的超声特征。方法对52例肝局灶性病变在实时灰阶超声造影下观察肝局灶性病变的灌注过程及回声变化,并与增强CT(CECT)或病理结果进行对照。结果肝脏局灶性病变CEUS的定性诊断准确率与CECT对照,差别无统计学意义。结论CEUS能显示肝局灶性病变血流灌注情况,对肝脏局灶性病变的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。
2008年04期 No.114 308-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 于春玲;王滨;
目的评价多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值。方法253例女性乳腺肿块患者,术前进行二维加彩色、能量多普勒超声检查,术后与病理结果对照分析。结果二维超声诊断乳腺肿块的敏感度为93.33%,特异度为67.67%,准确度为79.84%;二维超声联合CDFI和PDI诊断乳腺肿块的敏感度为88.33%,特异度为87.96%,准确度为88.14%.二维超声与三者综合比较,特异度、准确度差异有显著性(P<0.05),灵敏度差异无显著性(P>0.05)。结论在二维超声检查的基础上联合CDFI和PDI诊断乳腺肿块,可明显提高乳腺肿块定性诊断的准确性和特异性,具有较高临床应用价值。
2008年04期 No.114 310-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 王春霞;卢莉萍;胡吉英;窦发坦;赵桂林;孙芳;
目的评价经阴道超声观测单胎头位足月初产孕妇后宫颈形态与引产潜伏期时间相关性及预测分娩方式的价值。方法219例需引产的单胎头位初产孕妇于引产前经阴道超声测量宫颈长度、宫颈管宽度,观察宫颈内口有无开大以及宫颈回声和位置,同时由专人用指检法进行Bishop评分,记录引产潜伏期、产程及分娩方式,评价宫颈形态与引产潜伏期及分娩方式的相关性。结果宫颈长度>3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(18.4±4.0)h和73.9%,宫颈长度≤3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(7.9±2.0)h和27.7%,二者比较,差异有显著性(P<0.01)。34例宫颈管轻度扩张(0.2~0.6cm)者32例引产成功,引产潜伏期(6±1)h。结论经阴道超声可以客观准确反映宫颈形态变化,经阴道超声测量宫颈长度能有效预测引产潜伏期及分娩方式,联合宫颈管宽度、宫颈回声等指标可用于评价初产妇引产前的宫颈成熟度。
2008年04期 No.114 313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 张东雯;周茂义;葛艳明;李丽新;赵兴圣;邵伟光;岳奎涛;
目的探讨眼眶特发性炎性假瘤(IOIP)的CT和MRI表现特征,以提高对眼眶特发性炎性假瘤的认识和影像诊断水平。方法回顾分析我院2000年1月~2006年10月间80例(89只眼)IOIP患者CT及MRI资料,总结IOIP的影像学特征。结果①肌炎型IOIP:多条眼外肌受累18只眼,单条7只眼,16只眼(66.7%),同时累及肌腹和肌腱。眼外肌受累频率由高到低依次为外、下、内、上直肌。MRI检查呈等T1、略高T2信号。眶内其它组织受累17例,眶外侵犯4例。②肿块型IOIP:多数病灶形态不规则(18/21),边界不清楚(15/21)。5例"铸型"征阳性,7例眶尖脂肪影消失。MRI检查呈等T1、等或略高T2信号,信号不均匀。邻近组织受累18例,眶外侵犯3例。③泪腺炎型IOIP:泪腺扁长形肿胀,"铸型"征阳性,边缘模糊,密度均匀,增强后明显强化。MRI检查呈略高T1,T2信号。邻近组织受累7例。④巩膜炎及视神经炎型IOIP:4例眼环增厚,边缘模糊。其中3例累及视神经眶内段,2例增强后眼环明显强化。1例仅视神经边缘毛糙。邻近组织受累4例。⑤混合型IOIP:融合以上几型表现,呈多样化特征。结论IOIP的影像学表现复杂多样,但多具有炎性特征,眶内多种组织同时受累而以某一种组织为主。CT扫描可作为IOIP的首选检查方法之一,MRI对IOIP有无颅内受累的显示比CT更有优越性。
2008年04期 No.114 316-318+385页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K] - 程鑫;张仕状;王滨;董鹏;
目的探讨胃癌组织中CD44v6,MMP-9和VEGF的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化方法测定60例胃癌组织CD44v6,MMP-9,VEGF表达情况,并结合患者的临床病理资料进行分析。结果胃癌组织中CD44v6,MMP-9,VEGF的阳性表达率分别为60%,53.8%和75%,CD44v6,MMP-9,VEGF的表达与肿瘤的TNM分期、浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论CD44v6,MMP-9,VEGF的表达与胃癌的浸润转移密切相关。
2008年04期 No.114 319-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 刘峰;孙业全;崔新江;吴圆圆;桑莉;王滨;
目的建立兔VX2肝癌模型,观察模型动物在USG,MSCT,MRI及肝动脉造影的影像学表现。方法新西兰大白兔40只,采取VX2瘤块开腹种植法成瘤,分别在不同时段行USG,MSCT,MRI及肝动脉造影检查。结果实验组成瘤率97.5%.肿瘤在MSCT平扫时呈等密度或低密度灶,增强后呈低密度结节,边缘环形强化。MRI平扫时,肿瘤在T1WI和T2WI上分别为较均匀低信号和稍高信号灶,3周后肿瘤因坏死、液化而表现为高低密度混合型结节。肝动脉插管造影,VX2肝癌呈丰富动脉血供表现。结论经开腹种植法制作兔VX2肝移植瘤模型是一种简单、成功率高的建模方法。DSA示VX2肝癌呈丰富动脉血供,与人原发性肝癌血供相似。兔VX2肝癌模型的最佳干预期是植瘤后2~3周,USG可用于对兔VX2肝癌生长情况做连续观察,MSCT及MRI检查精确可靠,可作动态观测。
2008年04期 No.114 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] - 刘波;孙春涛;李伟;胡宗华;郝刚;
目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值。方法对32例大咯血患者,经Cobra导管或RLG导管、微导管注入聚乙烯醇微粒或真丝线粒、线段行支气管动脉末梢栓塞,再用明胶海绵颗粒或/和钢圈栓塞支气管动脉主干。结果32例大咯血患者31例(96.88%)即时止血,1例(3.13%)失败,4d~36个月内8例(25.80%)复发,复发者给于第2次支气管动脉栓塞止血。结论采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗大咯血行之有效的治疗方法,可作为治疗大咯血的首选手段。
2008年04期 No.114 325-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
- 赵春艳;管英俊;滕海林;于丽;陈燕春;
目的探讨5-氮胞苷(5-aza)对小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的体外诱导作用。方法分离2周龄小鼠胫骨、股骨,冲洗出骨髓,利用Ficoll淋巴细胞分离液密度梯度离心和贴壁培养的方法获得MSCs。取传2代MSCs培养48h后加10μmol/L5-aza进行诱导,3周后刮取贴壁细胞,离心收集,免疫细胞化学检测心肌特异性蛋白α-actin的表达对所诱导细胞进行鉴定,电镜观察细胞超微结构。结果电镜下见胞质内出现大量肌丝,线粒体数量增多,分布在肌丝周围,可见细胞膜电子密度增高的缝隙连接;免疫细胞化学显示α-actin呈强阳性表达。结论MSCs经5-aza体外诱导分化,可获得形态上类似、表达心肌特异性蛋白的心肌样细胞。
2008年04期 No.114 327-328+386页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K] - 刘美娟;林松娟;王蓬伟;程兆忠;
目的观察单次及多次应用外源性肺表面活性物质(PS)对实验性慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺的保护作用比较。方法设立正常大鼠组和3个实验组:对照组(不用药);PS一次干预组(PS1组,气道内注入PS 1次,100mg/kg),PS多次干预组(PS3组,气道内注入PS 3次,100mg/kg)。60d后测定动脉血气,光镜和透射电镜观察肺组织病理学改变;免疫组化法检测肺组织表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的阳性表达。结果吸烟60d及气道内注入脂多糖2次,大鼠有明显的慢性支气管炎及肺气肿的变化,应用PS治疗1次,肺组织病变出现轻度改善,应用3次后肺组织损伤程度明显减轻,PaO2升高,PaCO2降低,SP-A表达增加。结论PS干预可减轻吸烟及LPS对肺组织的破坏,改善PaO2,抑制气道炎症,保护肺泡Ⅱ型上皮细胞和SP-A表达,从而可有效减轻COPD的肺部病变,且多次用药效果好。
2008年04期 No.114 329-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 李晓双;王亚南;鞠学红;齐安东;
目的研究兔视神经损伤后Nogo受体在视神经及视网膜的表达变化。方法采用兔球后视神经钳夹伤模型,动物分别于损伤后3,7,14d处死。免疫组织化学染色观察Nogo受体在视神经及视网膜的表达变化。结果视神经损伤后3d,Nogo表达上调,视神经和视网膜均可见Nogo-A表达,其吸光度值分别为(45.3±1.3)×10-3,(10.7±1.6)×10-3,至损伤后7d,阳性反应达最高峰,吸光度值分别为(138.3±2.1)×10-3,(29.4±3.3)×10-3,至损伤后14d,视神经阳性反应下降,视网膜未见明显阳性表达。结论视神经损伤后,视神经及视网膜均可见Nogo-A阳性表达,且阳性表达随时间后延呈上升趋势,说明Nogo-A在抑制视神经损伤后轴突再生的机制中可能起重要作用。
2008年04期 No.114 332-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K] - 姜迎宵;王明臣;马瑞忠;王培合;李勇;
目的探讨中晚期宫颈癌患者应用调强放射治疗(IMRT)技术,在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法失去手术机会的30例中晚期宫颈癌患者,均给予全程的IMRT,1.8~2.2Gy/次,每周4次外照射和1次内照射,外照射的处方剂量为50~55Gy,中位剂量为53.5Gy,内照射共给6次,每次5Gy。同时拟设计该30例患者2野和4野的放疗计划,拟给予相同的处方剂量,比较危险器官(OAR)直肠、小肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积。结果30例患者均完成全程的IMRT,放射治疗计划靶区(PTV)的平均剂量为54.5Gy,90%的等剂量曲线(中位剂量53.5Gy)可以覆盖99%以上的肉眼靶区(GTV)体积。IMRT与普通2野和4野放疗组比较,小肠、直肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积均明显减少(P<0.05)。急慢性放射反应明显减轻。1,2年生存率比较,差异无统计学意义。结论IMRT放疗技术可以使患者的放疗靶区获得较为理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,从而减小了急慢性放疗反应,毒副反应可以耐受,但未能提高近期生存率。
2008年04期 No.114 335-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 赵令时;高明军;刘同祥;鲍庆秋;郝军强;张新才;牟延光;李秀芹;韩晓虹;王娟玲;
目的评价三维标测系统(Ensite NavX)指导下射频消融治疗阵发性心房纤颤的疗效。方法6例反复发作阵发性房颤患者,术中采用Ensite NavX系统结合肺静脉造影建立左心房和肺静脉模型,定位出左右肺静脉前庭开口及其周围呈现出双电位或复合高频电位的靶位点,在环状电极标测下,分别沿左右肺静脉前庭开口进行环状消融,并消融其周围双电位及复合高频电位处,直至双侧肺静脉内电位完全隔离。结果6例病人术后即刻均达到完全肺静脉内电位隔离,所有病人术中均无并发症发生。6例患者术后均未有阵发性心悸发作。1例伴有窦房结功能障碍的病人,未发现窦房结功能异常。结论在EnSite NavX系统指导下的肺静脉前庭环状消融治疗阵发性房颤安全有效。
2008年04期 No.114 338-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 郎堡;朱艳艳;王绍明;
目的研究盲探插管装置在呼吸衰竭病人经鼻气管插管的应用价值。方法呼吸科ICU和神经科ICU因呼吸衰竭需气管插管病人124例,直接采用盲探插管装置经鼻插管58例,传统的盲探或明视经鼻气管插管64例,因鼻道畸形气管切开2例。结果采用盲探插管装置的58例病人,一次插管成功率96%;传统盲探法64例病人,经3次试插成功23例,经窥喉明视协助插管成功35例,有6例插管困难改用盲探插管装置插管成功。结论盲探插管装置引导经鼻气管插管用于呼吸衰竭病人急救,能达到快速开通气道、减少病人损伤的目的,熟练操作者在病床一侧即能完成气管插管,值得推广应用。
2008年04期 No.114 340-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 张祖训;周福亭;
目的分析影响齿槽嵴裂髂骨移植修复术效果的临床因素。方法对48例齿槽嵴裂髂骨移植修复的术后X线影像进行分析,评价临床效果。结果齿槽嵴裂的植骨成活率为95.83%,临床成功率为91.62%.结论用髂骨修复唇腭裂患者齿槽嵴裂是一种有效的治疗方法。恰当处理与骨移植手术相关的环节,可提高手术成功率。
2008年04期 No.114 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 张雪莉;张圣明;王强;吴洪娟;李锋杰;
目的观察露蜂房蛋白对红白血病小鼠的脾和骨髓的影响。方法用EL9611细胞株制备红白血病小鼠模型,常规制备超薄切片,透射电镜下观察红白血病小鼠脾和骨髓的超微结构。结果红白血病小鼠脾和骨髓红白血病细胞染色质边集,滑面内质网扩张,线粒体呈现空泡样改变,有的出现凋亡小体。结论露蜂房蛋白在体内具有明显的诱导红白血病细胞凋亡的作用,并且白血病细胞呈现典型细胞凋亡的超微结构改变。
2008年04期 No.114 345-346+386页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] - 孙彩虹;
目的研究阿托伐他汀对急性脑梗死患者C-反应蛋白及血脂的影响。方法61例急性脑梗死患者给予阿托伐他汀10mg口服,1次/d,4周为1疗程,观察治疗前后血清C-反应蛋白及血脂水平的变化。结果使用阿托伐他汀治疗后,患者C-反应蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著降低,高密度脂蛋白上升。结论阿托伐他汀能够降低脑梗死患者的血脂及C-反应蛋白,从而降低脑血管病的发生率。
2008年04期 No.114 347-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] - 高明军;赵令时;刘同祥;鲍庆秋;张新才;郝军强;牟延光;
目的探讨心电图正常的冠心病患者冠脉造影特点。方法对213例静息心电图正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果冠脉造影显示,3支血管病变者71例(33.3%);2支血管病变者103例(48.4%);2~3支血管病变者174例(81.7%);单支血管病变者39例(18.3%)。结论冠心病心绞痛患者冠脉2~3支血管病变者心电图正常,与血管狭窄部位相对应有关;单支血管病变与狭窄程度较轻有关。对有心前区不适的患者,不能仅凭心电图正常,轻易否定冠心病诊断,应尽早行冠脉造影,以便早期诊治。
2008年04期 No.114 349-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K] - 曾伟英;李毅;王海彬;高树刚;朱勤;
目的观察复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将120例入选病例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组应用常规抗Hp治疗:奥美拉唑20mg,1次/d,服用4周;阿莫西林1.0g,2次/d,服用1周;克拉霉素0.5,2次/d,服用1周。治疗组在应用对照组治疗的基础上加用复方儿茶胶囊2粒,3次/d,服用4周。观察两组在4周治疗结束时的溃疡愈合情况、Hp清除情况、治疗结束后48周的溃疡复发及Hp复发或再感染情况。结果用药4周药物治疗结束时,对照组溃疡愈合率88.3%,治疗组溃疡愈合率91.7%,无统计学差异(P>0.05);对照组Hp清除率88.3%,治疗组清除率91.7%,无统计学差异(P>0.05);用药结束后48周随访,对照组溃疡复发率15.1%,治疗组溃疡复发率3.6%,治疗组低于对照组(P<0.05);对照组Hp复发或再感染率20.8%,治疗组Hp复发或再感染率7.3%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论复方儿茶胶囊不能提高常规抗Hp治疗的溃疡愈合率和Hp清除率,但可降低常规抗Hp治疗的溃疡复发率和Hp复发或再感染率。
2008年04期 No.114 351-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 孙广洪;张小茜;孙秀娥;李群;宋秀宁;董晓枫;杨敏;
目的观察苦参素联合钙离子拮抗剂治疗慢性乙肝后肝硬化对肝功能、肝脏血流动力学参数、血清肝纤维化指标等的影响。方法选择慢性乙肝肝硬化患者96例,Child-Pugh分级均为B级。随机分为治疗组56例和对照组40例。两组均给予苦参素(天晴复欣)600mg静脉滴注,1次/d(3个月)。治疗组在此基础上加用硝苯地平缓释片(伲福达)20mg/d,口服,2次/d(3个月)。比较两组患者的肝功能指标及血清肝纤维化指标并行肝脏B超测定肝门静脉血流动力学参数。结果3个月疗程结束后,治疗组上述指标明显改善。结论苦参素联合硝苯地平缓释片治疗慢性肝炎肝硬化在保肝、抗肝脏纤维化、降低门脉高压方面比单用苦参素效果理想。
2008年04期 No.114 354-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 王景明;吕秀云;李娟;
目的探讨高血压病患者的动态血压与体质指数(BMI)的关系。方法应用Medilog-DX型全自动血压监测仪计录168例原发性高血压病患者的动态血压参数;人工测得腰围、臀围、大腿周径和上臂周径等指标,并计算BMI(体重/身高2)、腰/臀围比值(WHR)。结果24h收缩压(24h SBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)与体重、BMI、腰围、WHR呈正相关(r=0.21~0.36,P<0.05),与臀围呈负相关(r=-0.19,P<0.05)。夜间舒张压(nDBP)与腰围呈负相关(r=-0.21,P<0.05)。24h舒张压(24h DBP)、白天舒张压(dDBP)与年龄呈负相关(r=-0.20,-0.19,P<0.05)。WHR和dSBP,nSBP及24h SBP水平与年龄相关性最强(r=0.33,0.26,0.31,P<0.01);年龄与24h DBP,nDBP水平相关性最强(r=-0.22,0.24,P<0.05),而BMI与dDBP和24h DBP水平间相关性最强(r=0.35,0.31,均为P<0.01)。平均血压与身高、上臂围、大腿围和上臂围/大腿围比值间无相关性。结论高血压患者昼夜血压变化与人体脂肪分布关系密切,应合理控制饮食,减少脂肪在体内的分布。
2008年04期 No.114 357-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 孔敏;刘儒林;
目的观察顺铂对耳廓反射正常的健康豚鼠耳蜗功能的损害作用,以探讨顺铂对豚鼠耳蜗毒性作用及其损伤机制,为防治顺铂耳毒性作用提供理论依据。方法将60只耳廓反射灵敏的健康豚鼠随机分成两组,顺铂组腹腔注射顺铂4mg/(kg.d),1次/d,连续注射5d。正常对照组腹腔注射同等剂量的生理盐水。实验前和实验5d后分别行耳廓反射和听性脑干反应测听。测定麻醉状态下豚鼠听觉脑干诱发电位,比较实验前后两组听觉诱发电位阈值及各波潜伏期、波幅变化。结果顺铂组豚鼠听性脑干反应测试听阈明显提高,各波潜伏期延长,波幅降低,甚至出现波形变异不易辨认,两组比较差异有显著性。结论顺铂可导致豚鼠耳蜗功能损害,表现为豚鼠耳蜗听性脑干反应阈值显著提高,各波潜伏期延长,波幅降低。
2008年04期 No.114 359-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 孙作成;张杰峰;许加友;郑福昌;孙宝友;王孟春;黄杰;李军;薛洪千;
目的探讨全胃切除D4术联合多脏器切除治疗进展期胃癌的效果。方法观察32例进展期胃癌病人行全胃切除D4术联合多脏器切除的效果,并与姑息性手术比较。结果全胃切除D4术联合多脏器切除组患者与姑息性手术组比较,生存期较长(P<0.01),手术并发症及死亡率无明显增加。结论全胃切除D4术联合多脏器切除对部分进展期胃癌患者安全可行,可明显延长患者的生存期。
2008年04期 No.114 362-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 翟朝晖;李兆欣;
目的探讨通过面部除皱术一期修复部分面部小面积皮肤、软组织缺损的优缺点。方法选择头面部皮肤、软组织缺损且面部皱纹明显的患者5例,实施面部除皱手术,同时修复缺损。结果所有患者均一期修复面部缺损,术后随访6个月,除皱效果良好,无并发症,患者满意。结论利用面部除皱术一期修复局部面部小面积皮肤及软组织缺损,安全、有效,不仅可以修复部分面部的小面积皮肤、软组织缺损,还可以同时有效改善面部的皱纹情况。
2008年04期 No.114 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
- 王增祺;王耀文;冯彦;张梅;于明;
目的通过对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体特异性抗体IgM及冷凝集试验的联合检测,探讨小儿肺炎支原体感染的敏感检测方法,以提高小儿支原体肺炎实验诊断的准确率。方法对750例呼吸道感染患儿采用μ-捕获ELISA方法检测抗-MP-IgM,同时做血清冷凝集试验,进行配对资料分析。结果750例受检样品中抗-MP-IgM阳性125例,阳性率为16.7%;CAT法阳性81例,阳性率为10.8%.在141例临床诊断为MP感染的病例中,血清抗-MP-IgM和CAT均阳性61例;MP-IgM阴性、CAT阳性19例;抗-MP-IgM的敏感性76.6%,冷凝集试验的敏感性56.7%,抗-MP-IgM与CAT联合检测检出率达90.1%.结论抗-MP-IgM和冷凝集试验同时检测提高了小儿支原体肺炎实验诊断的准确率,可以协助临床提高对本病的早期诊断。
2008年04期 No.114 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] - 菅凤国;孙宏杰;
目的探讨经术中胆道镜胆总管探查取石后胆总管一期缝合的适应证及其可行性。方法对86例胆总管结石病人行胆总管切开取石,术中胆道镜检查后一期缝合的临床资料进行回顾性分析。结果86例病人术后恢复顺利,无胆漏、胆管狭窄、残余结石等并发症。结论经术中胆道镜探查后选择性行胆总管一期缝合,不放置T管引流是安全的,并能够缩短住院时间。
2008年04期 No.114 368-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] - 刘凤霞;于孟学;赵岩;郑文洁;曹金;李薇;
目的分析3例复发性多软骨炎(RP)的诊治经过,探讨RP早期诊断及有效治疗的对策。方法回顾性复习我院收治的3例RP病例,分析其主要临床表现及总结治疗经验。结果3例患者均有耳廓痛、声嘶,但首发症状分别为声嘶、多关节肿痛和耳廓炎。激素和免疫抑制剂治疗对多数患者有效。结论临床医生需要提高对RP诊断标准的认识。RP的治疗可选用激素、甲氨喋呤或环磷酰胺。难治性RP可尝试给予肿瘤坏死因子拮抗剂治疗。
2008年04期 No.114 370-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] - 孙冠宇;曲雪红;王梅;王寿世;曹焕军;
目的探讨在全身麻醉下安置临时起搏器的可行性。方法对20例病例在体表心电图指导下,经右颈内静脉途径,并结合QRS波群在V1及Ⅱ导联主波方向及起搏阈值对临时起搏电极进行定位、起搏。结果临时起搏电极一次送入到位,成功率100%,无穿刺失败、血气胸、栓塞、心包填塞、心律失常等并发症。平均手术时间(16.1±3.4)m in;平均起搏阈值(0.9±0.2)V。结论麻醉状态下,由麻醉医生经右颈内静脉,在体表心电图指导下,使用普通电极床旁安置心脏临时起搏器是安全、有效的方法。
2008年04期 No.114 372-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] - 张吉青;韩富桂;于海云;
目的探讨中药蜡疗、超短波结合肩关节松动术、医疗体操综合治疗肩周炎的临床观察。方法90例肩周炎患者随机分为综合组和对照组各45例,综合组采用中药蜡疗、超短波、肩关节松动术、医疗体操等综合康复治疗,对照组只采用蜡疗和超短波。结果经2~3个疗程治疗,综合组总有效率为97.8%,对照组为86.7%,两组总有效率比较差异非常显著。结论综合康复治疗肩周炎效果明显优于物理因子治疗组。
2008年04期 No.114 373-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 黄昌雪;王杰;朱艳;赵岩松;
目的探讨超声生物显微镜(UBM)在外伤性睫状体脱离诊断及术后随访的意义。方法利用UBM检查眼外伤性睫状体脱离患者27例,观察前房的变化,确定睫状体脱离的范围和程度,制定手术方案,并对睫状体缝合复位患者进行随访观察。结果所有睫状体脱离患者均表现为巩膜与睫状体之间存在一无回声区,19例患者可探查出睫状体离断口,前房与睫状体上腔之间直接沟通。可见不同程度的前房变浅,16例患者表现为360°全周的睫状体脱离。手术后23例睫状体复位,二次手术后睫状体全部复位,随访期间前房保持稳定,未见复发。结论UBM具有无创伤、高清晰度的优点,适用于外伤性睫状体脱离的诊断及术后随访。
2008年04期 No.114 375-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K] - 刘伟亮;刘振国;
目的观察颅脑手术全麻病人PetCO2(呼气末二氧化碳分压)与Vt(潮气量)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)的关系,为临床应用PetCO2提供依据。方法将20例ASAⅠ~Ⅱ级颅脑手术患者随机分为两组,均取仰卧位。对照组:正常通气,维持PetCO2在35mmHg左右,实验组:过度通气,维持PetCO2在25mmHg左右。分别测量两组患者接受全身麻醉后10min,30min,60min时的潮气量及血气分析指标的变化。结果随Vt增大,PetCO2的降低,PaCO2降低,Pa-etCO2(Pa-etCO2=PaCO2-PetCO2)不同测量时间PetCO2与PaCO2高度相关(r>0.9028)。结论①心肺功能正常病人全麻机械通气时过度通气可能导致通气血流比例失调,Pa-etCO2增大。②PetCO2虽与PaCO2高度相关,但不能准确反映PaCO2的变化。
2008年04期 No.114 376-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 尹秀花;刘乐慧;郝增富;
目的探讨氨酰心安治疗冠心病,房颤合并心力衰竭临床疗效。方法在常规治疗基础上,应用氨酰心安初始剂量6.25mg,2次/d。每周加倍剂量至25mg,2次/d。结果治疗后心电图ST改善占87.5%,心功能改善占96.8%.治疗前后心率、血压、LVEF差异有显著性(P<0.01)。结论加用氨酰心安治疗冠心病房颤合并心衰疗效明显,优于常规治疗。
2008年04期 No.114 378-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] - 徐伟民;
目的探讨脑电双频指数(B IS)在判断全身麻醉深度时的准确性及反馈调控输注全麻药物的可操作性。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为对照组和反馈组,对照组按常规速度给予麻醉药;反馈组应用B IS监测麻醉深度,调节麻醉药物用量,观察麻醉药物用量的变化及苏醒时间等指标。结果反馈组的全麻用药量明显小于对照组(P<0.01);反馈组患者苏醒时间明显少于对照组(P<0.05)。结论脑电双频指数可有效反馈调控输注全麻药物、减少全身麻醉用药,缩短苏醒时间。
2008年04期 No.114 379-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K] - 章金梅;曾宪恩;
目的探讨马来酸桂哌齐特对高血压脑出血亚急性期的疗效和安全性。方法将入组的196例高血压脑出血患者随机分为马来酸桂哌齐特治疗组(97例)和对照组(99例),比较两组治疗后的脑血肿体积和脑水肿体积的缩小变化情况。两组在急性期(病程10d以内)治疗相同,10d以后,治疗组应用马来酸桂哌齐特160mg加入生理盐水250m l静滴15d,1次/d,其余常规治疗两组相同。结果用药15d治疗组脑血肿体积和脑水肿体积较对照组显著缩小(P均<0.01),30d,45d时欧洲卒中评分量表(ESS)评分显著优于对照组(P<0.01),未见再出血等不良反应。结论马来酸桂哌齐特治疗亚急性期高血压性脑出血安全有效,可促进脑血肿和脑水肿的吸收,促进神经功能恢复。
2008年04期 No.114 381-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] 下载本期数据